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斬斷欺詐騙保黑手 維護群眾切身利益--市醫保局等聯合舉行“全市打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動

發布時間:2019-04-12 21:01:00    信息來源:

  醫保基金是老百姓的“救命錢”,醫保基金的安全關系到人民群眾的切身利益,也關系到整個社會的和諧穩定。4月12日,按照中省統一安排部署,市醫保局聯合市公安局、市財政局、市人社局、市衛健委以及漢臺區政府等打擊欺詐騙保成員單位舉行了“全市打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月啟動儀式,旨在廣泛宣傳醫療保障基金監管法律、法規和政策,公開欺詐騙保行為的類型和舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法,通報典型案件查處情況,營造共同維護醫保基金安全的良好社會氛圍。啟動儀式也標志著全市打擊欺詐騙保專項行動正式拉開了的帷幕。

  據悉,打擊欺詐騙保專項行動重點聚焦六個監管對象三個監管能力的治理。一是重點查處定點醫療機構分解收費、套用項目收費、不合理診療、誘導住院、重復住院、掛床住院、盜刷及冒用社保卡、偽造醫療文書或票據、虛記或多記醫療服務費用等行為。二是重點查處定點零售藥店串換藥品、刷卡套取基金、誘導參保人員購買營養保健及生活用品等行為。三是重點查處參保人員偽造票據報銷、留名就醫等行為。四是重點查處醫保經辦機構違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用等行為。五是查處執業醫師藥師隊伍利用職業資格參與欺詐騙保的行為。六是加強醫保基金出現運行和透支風險地區的核查。七是建立健全醫保行政執法監管體系,規范辦案程序,健全工作制度。八是加強基礎信息數據規范,提升醫保智能監控能力。九是強化協議管理,細化協議內容,明確違約行為及處理措施。

  漢中市醫療保障局自組建以來,將嚴厲打擊欺詐騙保作為首要政治任務,采取果斷措施斬斷黑手,堅決不讓醫保基金成為新的“唐僧肉”。截至4月10日,市縣(區)組織力量采取現場檢查與非現場檢查、人工檢查與報表分析、事先告知與突擊檢查、智能監控審核相結合的方式,對269所定點機構開展了監督檢查,共暫停5所醫療機構的醫保定點資格,對10家機構全市范圍通報批評,對66家機構進行約談,共計追回醫保基金204.89萬元。在全市初步形成了打擊欺詐騙保行為的高壓態勢。

  市醫保局負責人表示,全市醫保系統將嚴明黨的政治紀律,把加強醫保基金監管作為黨員干部堅定“四個自信”、樹牢“四個意識”、堅決做到“兩個維護”的試金石。按照“講政治、敢擔當、改作風”專題教育推進會精神,業務中有政治,從政治上看業務,全面研究,認真部署,暢通投訴舉報渠道,勁銳盡出,持續發力,堅決打擊各種形式的欺詐騙保行為,確保基金安全,確保醫保制度的可持續性和公平性。(市醫保局)

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